关于印发《泾河新城2019年度免疫规划工作计划》的通知

公共卫生管理中心、各街镇卫生院、民营医院:
      根据省、市疾控中心和西咸新区教育卫体局《2019年度免疫规划工作任务》要求,结合新城实际,制定了《泾河新城2019年度免疫规划工作计划》。现印发给你们,请严格遵照执行,做好贯彻落实。
泾河新城2019年度免疫规划工作计划
      2019年,泾河新城免疫规划工作以“实施扩大国家免疫规划、巩固维持无脊灰成果、实施消除麻疹及控制腮腺炎疫情和降低乙肝发病率等重点传染病”为重点,进一步规范各级免疫规划工作程序和管理,加强对第二类疫苗接种的技术指导和预防接种管理,加强预防接种相关知识的宣传和“家长课堂”的管理,提高群众对预防接种的认知率,保证新城免疫规划工作持续、稳定发展。
      一、实施扩大国家免疫规划工作
      (一)加强预防接种工作管理,提高预防接种服务质量
      继续保持乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗(IPV、BOPV)、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗等高的接种率。2019年新城保证12次以上的冷链运转工作,每个接种单位提供免疫接种服务的频次不少于《预防接种工作规范》(2016版)的要求,确保为所有适龄儿童提供及时、有效的免疫接种服务。
      根据《疫苗流通和预防接种管理条例》要求开展第二类疫苗接种工作,各街镇卫生院加强对第二类疫苗预防接种的技术指导。公共卫生管理中心要对辖区接种单位进行第二类疫苗使用说明书及“指南”等相关技术文件的培训,做好辖区所用第二类疫苗“知情同意告知书”的审核工作和督导检查,发现问题及时指导纠正。
      开展预防接种监测。每月按时逐级报告免疫规划疫苗接种率及第二类疫苗接种数量。公共卫生管理中心每月对接种数据进行分析,根据分析结果开展有针对性的预防接种督导检查,确保以街镇为单位免疫规划疫苗接种率达到95%以上,并保证第二类疫苗接种按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求有序开展。
      (二)加强预防接种知识宣传,推广预防接种“家长课堂”
      广泛开展宣传,提高公众对扩大免疫规划和预防接种的认识。公共卫生管理中心、各街镇卫生院、民营医院要充分利用“4•25”全国预防接种宣传日等时机,开展形式多样的免疫知识宣传。
      各街镇卫生院要将预防接种“家长课堂”合理安排部署,纳入免疫规划工作考核。同时,将精准宣传和广泛宣传相结合,提高群众对各类疫苗和预防接种相关知识的知晓率。
      (三)规范疫苗使用和管理
      认真做好2019年度免疫规划生物制品分发及2020年度免疫规划生物制品的预算。公共卫生管理中心、各街镇卫生院、民营医院要按《疫苗流通和预防接种管理条例》、《疫苗储存和运输管理规范(2017年版)》要求,及时做好疫苗接收和查验。同时,着重加强第二类疫苗的使用管理。
      (四)加强流动儿童预防接种工作管理
      流动儿童预防接种实行现居住地管理,所有接种单位要主动掌握责任区域流动儿童的基本情况,实行动态管理,对主动搜索到的适龄流动儿童要及时登记,建立接种卡、证;实行流动儿童接种卡的单独管理,及时按照《预防接种工作规范》要求及时接种补种。各街镇卫生院要对流入儿童和流出儿童进行常规报告(年报表),摸清底数,按照“属地化管理原则”进行免疫接种数据报告。
      (五)做好入托入学查验接种证及漏种儿童的补种工作
      按照《西咸新区入托入学儿童预防接种证查验实施细则》(陕西咸教卫体发〔2018〕110号)文件要求,做好2019年度入托入学接种证查验和免疫规划疫苗的查漏补种工作。
      公共卫生管理中心做好对预防接种人员的专题培训,敦促各预防接种单位做好与辖区中小学学校的接洽工作。各街镇卫生院要对春秋季入托新生和转学儿童做好接种证查验和查漏补种工作,及时上报工作开展情况的总结报告。
      (六)开展AEFI监测和报告,妥善处理异常反应
      严格按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求,对出现的AEFI立即报告并开展调查和诊断处理。健全AEFI病例监测与报告系统。公共卫生管理中心对各街镇卫生院和民营医院报告的AEFI开展个案调查,并及时通过中国免疫规划信息管理系统中的AEFI信息管理系统模块进行报告,做出诊断后及时对网报资料进行修订和完善。
      公共卫生管理中心对疑似预防接种异常反应报告信息实行日审核,一般反应新城审核即为终审,其它疑似异常反应需逐级审核。公共卫生管理中心至少每季度进行一次分析报告。
      (七)加强疫苗冷链监测和追溯管理系统的运行和管理,进一步规范完善各级免疫规划信息管理系统
      公共卫生管理中心要充分利用已建成的免疫规划信息管理系统,提高平台数据质量,加强儿童接种管理,特别是流动儿童的管理。由各街镇卫生院清理儿童预防接种客户端重复个案,并对失去联系≥12个月或迁出、死亡的儿童个案及时标注处理。公共卫生管理中心对辖区平台重复个案进行合并,提高平台数据的可利用性。对未完成免疫规划疫苗接种的儿童完善儿童身份证信息的录入(儿童尚无身份证号码的需录入母亲身份证信息),有效进行市域之间的儿童个案信息的交换。永安医院、康泰医院应及时、完整的录入新生儿接种信息并实现机打三联单。
      要充分利用疫苗冷链监测及追溯系统做好疫苗管理工作,落实好《疫苗冷链监测和追溯管理系统管理方案》的各项内容。
      (八)开展数字化门诊建设及规范化门诊建设工作
      按照《西咸新区泾河新城疫苗使用和预防接种提升实施方案》文件要求,2019年所有二级预防接种门诊达到数字化门诊要求,高庄镇卫生院预防接种门诊达到四星级标准;泾干镇卫生院增设第二接种门诊。
      持续开展规范化门诊建设工作。各街镇卫生院、民营医院严格按照《关于进一步做好西咸新区预防接种单位资质认定及人员上岗证发放的通知》(陕西咸教卫体发〔2019〕36号)文件要求,完成规范化门诊的新建、评定、复审等工作。
      二、预防和控制疫苗针对传染病
      (一)巩固AFP病例监测系统工作质量,继续做好维持无脊灰工作
      加强AFP病例监测网络直报系统工作,继续做好维持无脊灰工作,提高新城AFP病例监测系统工作质量,确保各项监测指标达到WHO要求。
      公共卫生管理中心接到AFP病例报告后,应在48小时内对病例开展个案调查,病例麻痹出现后14天内采集双份粪便标本,两份标本采集时间至少间隔24小时。标本采集后要在7天内送达省级脊灰实验室进行检测。AFP病例发生60天后,要对所报告的AFP病例进行随访,随访表要在麻痹发生后75天内进行网络直报。发现调查处理本辖区高危AFP病例并及时上报调查报告。公共卫生管理中心每旬对辖区内AFP主动监测医院开展主动搜索,并将搜索过程和结果记录在案;每年9月开展一次AFP病例漏报调查和入户入村主动搜索工作。
      同时,根据国家及省级要求做好脊灰疫苗免疫策略的调整。
      (二)实施消除麻疹措施,加强麻疹风疹监测
      开展麻疹、风疹监测工作,提高监测报告系统的敏感性、及时性和准确性。对报告的疑似麻疹和风疹病例,负责调查的专业人员应在接到报告后的48小时内开展流行病学个案调查,公共卫生管理中心负责对就诊的病例实施监测、采集血标本和鼻咽拭子标本,并在采集后的3日内送市级实验室进行血标本麻疹、风疹IgM和鼻咽拭子标本核酸检测。市级实验室收到标本4日内报告IgM检测结果,7日内报告核酸检测结果,所有核酸检测阳性标本10日内送省级实验室进行病毒分离或基因定型,确保监测系统的各项评价指标达到国家的要求。
      加强麻疹疫情控制工作。根据《西安市麻疹疫情控制方案》要求,公共卫生管理中心要对报告的麻疹病例开展病例主动搜索、接种率评估,安排街镇卫生院在病例所在的村或居委会开展含麻疹疫苗的查漏补种,并将调查处理情况逐级报告至西咸新区公共卫生管理中心、西安市疾病预防控制中心。
      (三)加强腮腺炎控制工作
      根据省卫健委下发的《流行性腮腺炎防控工作实施方案》文件要求,组织开展含腮腺炎成分的疫苗接种和疫情处置,降低辖区腮腺炎发病。            
      公共卫生管理中心应对辖区流腮疫情进行季度分析和研判,并将腮腺炎疫情的季度分析上报至市级,必要时安排各街镇卫生院在辖区对重点人群开展含腮腺炎疫苗的查漏补种和应急接种工作。
      在腮腺炎的流行季节,各街镇卫生院要加强对学校和托幼机构腮腺炎病例监测,发现病例要及时报告,对传染源要隔离治疗、对教室等公共场所进行消毒、对无免疫史的人员要进行应急接种,以避免腮腺炎疫情的扩大蔓延。
      每起腮腺炎疑似暴发疫情均需采集咽拭子标本5-10例(小于5例全采),及时上送市级实验室予以核实。对散发病例至少采集2份咽拭子标本上送市级实验室检测。
      加强腮腺炎疫情的调查处置工作,及时扑灭疫情。以街镇为单位,各街(镇)卫生院要加大腮腺炎防控健康知识的宣传教育力度,腮腺炎聚集性疫情处置率达到100%。公共卫生管理中心要将每起暴发疫情的调查处理情况逐级报告至西咸新区公共卫生管理中心、西安市疾病预防控制中心。
      (四)加强乙肝疫苗的接种,做好乙肝控制工作
      以提高新生儿乙肝疫苗接种率和首针及时接种率为重点,加强新生儿乙肝疫苗接种工作。进一步推进乙肝高暴露人群接种工作,2019年完成对1984、1985、1986、1987年出生人群乙肝疫苗补充免疫工作。
      (五)加强乙脑、流脑、百日咳等疾病监测和控制工作
      加强流脑、乙脑疾病监测工作,根据监测方案要求开展疑似流脑、乙脑病例个案调查、标本采集、实验室诊断及乙脑确诊病例的六个月后随访工作。
      三、工作要求
      (一)强化业务培训。
      加强疫苗使用管理法律法规和业务知识培训,增强依法履职、规范服务行为,提升业务能力。公共卫生管理中心要加大对各街镇卫生院(社区卫生服务中心)、民营医院预防接种人员的专题培训力度,每年至少开展两次并在11月底前完成。
      (二)加强宣传引导。
      各街镇卫生院、民营医院要充分发挥媒体的作用,开展疫苗流通和预防接种知识普及宣传,引导广大群众参与和支持预防接种工作,提高疫苗接种率,营造良好社会氛围。
      (三)加大监查力度。
      教育卫体局对免疫规划和预防接种工作进行日常业务指导检查,对2018年督导考核中发现的问题进行“回头看”,对2019年安排部署的各项工作进行重点督导,将考核结果作为划拨基本公共卫生服务项目补助资金的重要依据。
      附件:2019年度免疫规划工作主要指标
      一、接种率
      以街(镇)为单位,适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等单项接种率≥95%;
      提高含麻疹成份疫苗及时接种率,麻风和麻风腮疫苗接种率和及时接种率(麻风疫苗8月龄一周内和麻腮风疫苗18月龄二周内完成视为及时)≥95%;
      乙肝疫苗首针24小时及时接种率≥90%;
      首剂脊灰疫苗2月龄及时接种率90%以上。
      二、建卡建证、家长课堂
      0-7岁儿童(包括辖区内流动儿童)建卡、建证率100%。
      0-7岁儿童(包括辖区内流动儿童)卡、证登记符合率≥99%。
      2018-2019年出生儿童家长参加“家长课堂”覆盖率不低于80%。
      三、免疫规划信息报告
      每月免疫规划信息系统联网及时率100%;
      单位报告完整率100%;
      实体单位每年维护,用户修改、增加或删除实体单位,做到及时、完整、准确率100%;
      各种基础资料年报及时率、准确率、单位完整率100%。
      免疫规划信息管理系统平台中各街镇无重卡;接种单位五日内及时上传率100%、当日上传率95%以上、儿童个案上传成功率98%以上;客户端五日内数据备份率100%,客户端当日数据备份率95%以上;
      永安医院、康泰医院做好新生儿个案录入,其中:新生儿个案及时建档率达到98%以上,新生儿建档三联单机打率100%,建档儿童信息完整率90%以上;5日内及时审核率达到100%。
      四、专病和AEFI监测
      (一)AFP监测
      15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率在≥1/10万;
      AFP病例报告后48小时内调查率≥80%;
      AFP病例双份合格粪便标本采集率达≥80%;
      AFP病例粪便标本7天内送达率≥80%;
      AFP病例麻痹75天内随访及时送达率≥80%;
      AFP病例监测旬(包括“零”病例报告)、主动监测月报告及时率、完整率≥80%;
      AFP病例主动监测无漏报病例。
      (二)麻疹监测
      排除麻疹风疹病例报告发病率≥2/10万;
      监测病例报告后48小时内完整调查率≥80%,监测病例报告后10日内完成订正分类的比例≥80%;
      血标本和鼻咽拭子标本采集后3日内送达市级实验室的比例≥80%;
      实验室收到标本后,麻疹、风疹IgM检测结果4日内报告率≥90%,鼻咽拭子标本7日内麻疹、风疹核酸检测率≥90%;
      麻疹和风疹暴发疫情实验室确诊率≥90%,麻疹和风疹暴发疫情病原学标本采集率≥80%。
      (三)流脑监测
      流脑疑似病例24小时内调查率≥80%;                 
      首例流脑病例调查率达100%;
      流脑病例脑脊液或血液标本采集率≥80%。
      (四)乙脑监测
      乙脑疑似病例48小时内调查率≥95%;
      乙脑疑似病例标本采集及乙脑IgM检测率≥90%;
      病例出院时转归调查率为100%
      病例出院6个月随访调查率≥85%。
      (五)流行性腮腺炎监测
      鼻咽拭子标本采集后3日内送达市级实验室的比例≥80%;
      以泾河新城新城为单位,腮腺炎聚集性疫情处置率达到100%;
      (六)AEFI监测
      疑似预防接种异常反应在发现后48小时内报告率≥90%;
      需要调查的疑似预防接种异常反应在报告后48小时内调查率≥90%;
      死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应在调查后7日内完成初步调查报告率≥90%;
      疑似预防接种异常反应个案调查表在调查后3日内报告率≥90%;
      疑似预防接种异常反应个案调查表关键项目填写完整率达到100%;
      疑似预防接种异常反应分类率≥90%;
      疑似预防接种异常反应报告县覆盖率达到100%;
      疑似预防接种异常反应报告乡覆盖率达到100%。
      疑似预防接种异常反应报告以乡镇/街道为单位每季度报告不少于1例。
      
泾河新城教育卫体局
2019年4月1日

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