陕西省西咸新区泾河新城教育卫体局关于印发《泾河新城65岁以上老年人免费健康体检工作实施方案》的通知

      为深入贯彻落实省市卫计委2017年深化医药卫生体制改革工作部署，全面落实基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化，有序推进辖区65岁以上老年人免费健康体检工作，结合新城工作实际，制定本方案。

      切实贯彻省、市、新区惠民政策，建立“政府主导、部门协作、基层实施”的工作机制，坚持“知情自愿、方便群众、基本项目免费”的工作原则，通过开展免费健康体检，掌握辖区65岁以上老年人分布情况、健康状况及影响健康因素，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗；及时更新健康档案，进一步提高老年人健康水平和生活质量；倡导全社会尊老、爱老新风尚，营造健康、和谐的社会氛围。

      （一）服务对象

      泾河新城辖区范围内65岁以上常住居民（含居住半年以上的非户籍居民）。

      （二）服务内容

      参照《国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）》要求，每年为65岁以上老年人提供一次免费健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

      1.生活方式和健康状况评估

      通过问诊及老年人健康状态自评，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

      2.体格检查

      体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、 浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。                    

      3.辅助检查辅助检查包括胸部透视（筛查老年人结核病）血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷 丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固 醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部 B 超（肝胆胰脾）检查。

      从2017年起，辅助检查增加胸部正位X线片和腹部黑白B超检查（双肾、膀胱，子宫附件/前列腺）。

      4.健康指导

      通过及时告知65岁以上老年人评价结果并进行相应健康指导：

      （1）对发现已确诊的原发性高血压和Ⅱ型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理；

      （2）对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗或转诊；

      （3）对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊；

      （4）进行疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤和健康生活方式指导工作。

      为切实做好65岁以上老年人免费健康体检工作，经研究，成立65岁以上老年人免费健康体检工作领导小组，负责新城65岁以上老年人免费健康体检工作的指挥、组织和协调工作。

      组 长：何西英 泾河新城教育卫体局副局长（主持工作）

      孙延锋 泾河新城教育卫体局副局长

      张涛 泾河新城教育卫体局员工

      付雅洁 泾河新城教育卫体局员工

      袁宏民 泾河新城教育卫体局公共卫生管理中心员工

      张奇 泾河新城教育卫体局公共卫生管理中心员工

      胡庆 泾河新城教育卫体局公共卫生管理中心员工

      陈娟 泾河新城教育卫体局公共卫生管理中心员工

      领导小组下设办公室，办公室主任由孙延锋同志担任，领导小组办公室负责65岁以上老年人免费健康体检工作业务指导和日常督查工作。

      65岁及以上老年人体检常态化。以镇为单位由镇（中心）卫生院组织，为辖区65岁及以上老年人进行健康检查，县城居民65岁及以上老人，由泾干卫生院实施. 65岁及以上老年人进行健康检查以预约集中体检为主，集中体检率达到85%以上的，由泾河新城教育卫体局组织督导检查验收。

      (一)宣传

      各健康检查单位要开展多种形式的宣传活动，让居民了解项目的惠民政策，主动积极参与。

      （二）登记与告知

      由健康检查单位同村委会或社区居委会，对辖区内65岁及以上老年人进行登记造册，并发放《65岁及以上老年人健康检查通知单》和《65岁及以上老年人健康检查表》，凭通知单、身份证和填好基本内容的健康检查表，按规定时间到所辖的卫生院进行健康检查。可委托村卫生室负责登记和发放相关表格，填写基本信息栏目及相关内容，完成体检前期准备工作，并动员符合条件的老年人参加健康检查。接受健康检查的老年人，必须有家人陪同前往。

      (三)健康检查

      健康检查单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康检查表，按要求实施健康检查。对需要进一步检查及治疗的老年人，需征得本人同意。进一步检查及治疗所产生费用，凡参加新农合或其它医疗保险的人员，按相关规定付费，其他人员按自费项目办理。

      (四)建档

      各卫生院要结合此次健康检查结果，按照国家卫计部门《居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，及时更新65岁及以上老年人的健康档案，并逐步向电子化管理过渡。

      (五)反馈

      健康检查结束后，由主检医师出具健康检查报告单，反馈体检结果，并进行相应的健康教育和健康指导。

      (六)汇总

      各健康检查单位要按照有关要求，将健康检查工作的进度和分析报告及时汇总上报泾河新城教育卫体局，为泾河新城健康检查工作的进一步开展提供决策依据。

       (一)组织管理。建立分级负责的项目管理体制，各健康检查单位要分工合作，共同做好项目管理和实施工作。

      1.泾河新城教育卫体局负责制定具体的实施方案，制定基本健康检查项目服务包，加强对参与健康检查人员的业务技术培训，提高健康检查工作质量与水平，督导各健康检查单位规范开展健康检查工作。各卫生院设备、人员不能满足健康检查要求的可以自行调剂解决，从其他医疗机构聘借人员的，需将聘借人员姓名、资质、单位证明、设备报教育卫体局备案,教育卫体局在督导中发现人员资质不符和设备不到位的，拨付经费时扣除当日体检人数全部经费。

      2.各卫生院是健康检查项目的具体实施单位，一定要严格按照要求，规范开展健康检查工作，成立项目领导小组和体检组，严格审核体检专业人员资格，并上报教育卫体局审批后发放体检通知单方可开展体检工作。甲级和乙级卫生院承担本辖区65岁及以上农村常住居民老年人健康检查工作，卫生院认定为丙级的，由邻近甲级或乙级卫生院指导、协助。要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康检查工作。要将健康检查与健康档案的更新与完善、老年人的健康管理、健康教育与健康促进有机结合起来。各卫生院要组织相关人员对健康检查结果进行审核，出具健康检查评估报告，及时反馈给被健康检查者，并有针对性的进行健康教育。对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果。各健康检查单位要及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。

      1.泾河新城常住人口中65岁及以上老年人约为1.6万人，其经费从基本公共卫生服务经费中列支。

      2.教育卫体局将加强对项目资金的监管，保证资金全部用于老年人健康检查，真正惠及广大65岁及以上老年人。项目资金的管理使用以及健康检查对象的有关情况要随时接受有关部门的监督和检查并定期向社会公布，接受群众监督。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用项目资金，坚决禁止虚报冒领、套取项目资金行为，一经发现，严肃查处，决不姑息。

      项目从2017年6月28日开始，至2017年11月20日前完成,11月24日前，各卫生院上报检查相关汇总并由新城教育卫体局检查验收，11月底由泾河新城教育卫体局将《项目工作汇总表》上报西咸新区教育卫体局和财政部门统计审核，同时每月3日前，各卫生院将进度情况报泾河新城教育卫体局，每月5日前，泾河新城教育卫体局将进度统计表报西咸新区教育卫体局。

      教育卫体局在体检前对承担健康检查单位的仪器设备、人员安排等准备工作进行全面检查并全程监督项目执行。项目结束后，对各健康检查单位体检的数量和质量进行考核，并将考核结果上报新区教育卫体局。

      西咸新区泾河新城教育卫体局

                            2017年6月28日