关于印发《2019年加强严重精神障碍患者服务管理工作的实施方案》的通知

公共卫生管理中心、各街镇卫生院、各校园:
      现将《2019年加强严重精神障碍患者服务管理工作的实施方案》印发给你们，请遵照执行，认真做好贯彻落实。

 

泾河新城教育卫体局
2019年2月26日

      为认真贯彻落实中央、省、市有关领导重要批示精神，进一步加强严重精神坚决防范严重精神障碍患者肇事肇祸案（事）件的发生，维护人民群众生命财产安全，实现我新城对易肇事肇祸精神障碍患者的动态服务管理，特制定如下实施方案。   
      一、指导思想    
      认真贯彻实施《精神卫生法》，以预防和减少精神障碍患者肇事肇祸为主线，切实加强严重精神障碍患者的诊疗、救助管理，科学规范开展患者筛查、诊断与危险性评估，减少患者因病导致社会危害事件的发生，保障人民群众身体健康和生命安全，切实维护社会和谐稳定。      
      二、工作目标 
      以精神卫生防治体系建设为重点，完善政府领导、属地管理、部门合作、社会参与的工作机制，落实严重精神障碍患者管理治疗和基本公共卫生服务，全面提升对严重精神障碍患者的监测、预警、救治、救助、服务、管理工作水平，努力实现严重精神障碍治疗率和管理率提升，肇事肇祸率下降“两提升、一下降”的总目标，防范社会风险，维护社会稳定。 
      三、组织领导
      为进一步加强对易肇事肇祸精神障碍患者的服务管理工作的组织领导，特成立泾河新城教育卫体局易肇事肇祸精神障碍患者服务管理工作领导组。
      组  长：王  鹏   教育卫体局局长
      副组长：孙延锋   教育卫体局副局长
                  雒  佳   教育卫体局副局长
      组  员：公共卫生管理中心疾病防控组组长、各街镇卫生院院长、各中小学学校校长 
      四、工作重点    
      （一）健全精神卫生防治体系。   
      公共卫生管理中心设立精神卫生科，各街镇卫生院要配置专兼职医务人员、各校园要配置专兼职保健人员担任精防专干。精神卫生科要加强对街镇卫生院、各校园精防专干的培训力度，确保筛查、随访等服务管理质量。
      （二）扎实开展患者筛查和随访。
      1.深入开展筛查建档工作。精神卫生科每年要定期同各镇（街道）、综治、公安、民政、教育等单位和部门加强沟通，深入开展组织摸排工作，通过多种渠道最大限度发现严重精神障碍患者。
      各街镇卫生院精防专干统一建立健康档案，进行风险性评估定级，纳入精神障碍患者管理。对查不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，应及时与公安、民政部门沟通，协助送往医疗机构诊断。
      2.完善患者信息管理工作。对筛查出的严重精神障碍患者，各街镇卫生院要建立精神障碍患者信息库，实行严重精神障碍患者的登记和随访情况月报告制度；在严格保护患者隐私前提下，定期与民政、公安部门互相交换患者信息。由各街镇卫生院精防专干将患者信息录入国家严重精神障碍信息系统。 
      （三）认真落实随访和干预措施。
      1.强化随防工作措施。各街镇卫生院精防专干要定期随访，了解患者情况，及时进行患者危险行为评估，对危险行为级别较高者，迅速按服务流程处理，加强防范。各街镇卫生院要对在管的严重精神障碍患者提供每年至少4次随访服务，随访过程中发现易肇事肇祸倾向患者，由公安部门协助送往定点医疗机构治疗。
      2.强化干预工作落实。对未住院的严重精神障碍患者， 要由精防专干、村（社区）综治人员、民警共同配合下，落实随访、干预措施，对患者及其家属进行有针对性的康复指导。在患者病情许可的情况下，征得监护人和患者本人同意后，每年进行一次健康检查。对病情好转出院的易肇事肇祸精神障碍患者，家庭有控制能力的要签定责任书，由家属或监护人管控，村、组、社区定期上门巡查；对家庭无管控能力的，由乡镇、公安派出所、村（社区）落实专人管控。
      （四）制定落实应急处置预案。
      各街镇卫生院要结合工作实际，制定应急处置预案。在日常随访服务时发现处于发病期的严重精神障碍患者，应启动应急预案，送往定点收治机构治疗。   
      （五）加强患者救治管理服务。
      1.对有治疗意愿的严重精神障碍患者全部收治。对筛查出的严重精神障碍患者要全部建档，各街镇卫生院要纳入服务管理范围，做到应管尽管。
      2.加强对贫困重性精神障碍患者的救助。公共卫生管理中心、各街镇卫生院、各校园要加强与民政、残联等部门的沟通协作，扩大严重精神障碍患者救治救助管理范围，争取贫困家庭严重精神障碍患者能够得到免费救治。加强与定点医院合作，保障严重精神障碍患者治疗管理的连续性。    
      五、工作要求
      （一）加强组织领导。
      各街镇卫生院、各校园要高度重视易肇事肇祸等严重精神障碍患者的防治工作，全面加强组织领导，强化责任与措施落实。各街镇卫生院要加强肇事肇祸等严重精神障碍患者的治疗与管理，加大对精神卫生工作的经费投入、机构设置、人员配置、装备配备力度，健全完善严重精神障碍患者管理机制，切实减轻病人、家庭及社会的压力，为建立和谐社会、维护社会稳定做出贡献。
      （二）坚持齐抓共管。
      公共卫生管理中心、各街镇卫生院、各校园要在综治办的统一组织协调下，分解工作任务，健全部门联动、信息互通工作机制，认真落实实施方案，保障易肇事肇祸精神障碍患者服务管理工作顺利推进。
      （三）加强督导考评。
      教育卫体局将把易肇事肇祸精神障碍患者服务筛查和管理工作纳入年度综合考核，加大督导检查与考核评估力度，确保各项工作取得实效。对因易肇事肇祸精神障碍患者脱管失控而引发社会影响恶劣的案（事）件，依据综治责任制严肃追究有关单位和人员的责任。